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不穩定

  關節脫臼一直以來是個惱人的問題,反覆脫臼更是如此!絕大多數的脫臼起因於某次的外傷,可能是車禍、運動傷害、單純跌倒或是其他原因。

  因為X光上面只看得到骨頭,從前認為只要骨頭拉回去就沒事了!  然而,現在由於觀念的更新,我們越來越重視周圍的軟組織(包括韌帶跟肌腱)

  關節周圍有許多的韌帶支持,提供關節活動時足夠的穩定度,然而,當韌帶因為外傷造成斷裂後,穩定關節的功能大減,極有可能造成不穩定或反覆脫臼,關節活動度受限,影響功能及生活品質!

  關節長期處於不穩定狀態,不平均的壓力分佈會造成軟骨磨損,最後導致功能喪失及退化。

  因此當病人因脫臼而需要麻醉復位的時候,除了復位之外,更重要的是必須利用麻醉機會去評估關節的穩定度(Examination under Anesthesia, EUA),若穩定度不佳,需評估韌帶及骨頭受損的程度,決定該進行怎樣的修補,以增加關節穩定度、活動度,讓病人能恢復較好的功能,並減少長久不穩定造成退化性關節炎的機會!

 

《案例分享》

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