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腳跟痛

 

增生注射治療足底筋膜炎|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com

  足底筋膜炎是個門診常見的疾病,典型症狀是在腳跟偏內側的地方會有壓痛、疼痛感,特別是起床後踏下的第一步最痛。

  症狀好發於需久站、久走、常跑步、愛爬山的朋友,以上的動作的共通點是都會過度勞損足底筋膜,目前較新的觀念認為過度勞損後造成筋膜退化、耐力不足

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  跟腱炎(阿基里斯肌腱炎)常發生於反覆跑跳、改變速度、以及運動訓練量迅速增加的族群,這些動作會大量增加小腿腓腸肌以及阿基里斯肌腱的負荷,超過負荷即會造成跟腱炎,典型症狀會在腳後跟延伸到上方帶狀的肌腱有疼痛、腫脹甚至灼熱感,在活動過後可能更加緊繃。

  症狀初期建議需休息、冰敷及減緩運動量,視情況配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動及物理治療,通常都有不錯的效果,若症狀仍持續,可考慮局部注射。

  由於下肢部位需持續承載全身重量,類固醇的使用需格外謹慎,注射前,病人必須明白注射類固醇後可能發生的後遺症(肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂),確實了解同意後才能注射。

  治療效果不佳的頑固型髕骨肌腱炎,可考慮注射PRP生長因子(不含類固醇)。

 

重點及建議:

●輕微及初期的跟腱炎

—>建議休息、冰敷、減緩運動量,配合口服消炎藥物、拉筋伸展運動、物理治療

—>仍無效:(頑固型的髕骨肌腱炎) 考慮 1.局部注射微量類固醇(病人需了解有肌腱變薄、彈性下降、脆裂或斷裂等風險) 2.注射PRP生長因子,無類固醇副作用

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  足底筋膜炎是個門診常見的疾病,典型症狀是在腳跟偏內側的地方會有壓痛、疼痛感,特別是起床後踏下的第一步最痛。

  症狀輕者吃藥、熱敷以及做伸展運動即可改善,症狀嚴重者可能需局部注射類固醇,可能有些朋友連注射類固醇都效果不彰,對於這類難治型的足底筋膜炎,PRP在治療上能夠扮演新的角色!

  蔡依樽醫師特別整理文獻報告,列出重要結論及實際建議,希望對大家有幫助。

 

重點及建議:

●輕微及初期的足底筋膜炎

—>建議可先嘗試口服消炎藥物、冰敷、伸展運動、物理治療

—>若無效,可考慮局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

—>仍無效,考慮PRP注射

 

●反覆性、難治的足底筋膜炎

—>局部注射微量類固醇(同一部位最多注射2-3次,不建議超過)

—>仍無效,考慮PRP注射

 

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