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超音波導引.鈣化性肌腱炎.鈣化沖洗治療

【超音波導引肌腱鈣化沖洗治療】|||疼痛注射專家、超音波導引PRP自體血小板血漿Arthrex ACP增生治療、羊膜.絨毛膜AmnioFix注射、葡萄糖增生注射治療、五十肩關節擴張注射治療、板機指/扳機指微創治療手術、SportVis肌腱韌帶撕裂玻尿酸注射、網球肘、高爾夫球肘、媽媽手、膝蓋退化、腰背疼痛、頸椎疼痛、坐骨神經、專業骨科推薦|台中骨科蔡依樽醫師https://good-bone.com

前言

  門診有時會遇到有些朋友,前一天肩膀也只是微微痠痛,當天半夜或清晨卻是被劇痛痛醒,碰都碰不得,甚至有些朋友連轉身壓到枕頭都痛得哇哇叫!撇除直接的撞擊外傷,會有這樣的情形,有很高的機率是這個問題~~鈣化性肌腱炎!

  

到底什麼是鈣化性肌腱炎呢?

  鈣化性肌腱炎,通常為肌腱或韌帶有損傷、撕裂傷後,因修復機制的錯亂導致應該長肌腱的地方變成鈣質的堆積,鈣質的沉積物卡在肌腱韌帶內,直接刺激組織造成劇痛。

  

鈣化性肌腱炎都有症狀嗎?

  大約有8成的鈣化性肌腱炎會產生症狀,包括局部疼痛腫脹、關節因劇痛而不敢或無法活動、夜間疼痛加劇,甚至突然於半夜清晨痛到醒來

  

好發位置

  鈣化性肌腱炎最好發於肩膀的旋轉肌腱,其他部位包括手肘、膝蓋、足踝等等有關節的地方也都有可能!

  

好發族群

  鈣化性肌腱炎好發於30-50歲的成年人,其他年齡層也有可能發生。

  

好發時間(季節、月份)

  最好發的季節在夏季(35.4%),其次是春季(24.6%)及秋季(24.1%),冬季(15.9%)則較少。

  最好發的月份在七月(15.4%),最少發生在二月(3.1%)

  

鈣化性肌腱炎會好嗎?

  先說結論:會好!

  沒處理好得慢,有處理好得快!自然放著不管它,小鈣化慢慢地會吸收掉,大塊的鈣化可能就會有很長的時間存留在體內排不掉了!

  很多文獻都表明鈣化性肌腱炎是個自限性的疾病(白話就是自己會好),但時間會拖非常久,平均需要6-9個月,但鈣化性肌腱炎痛起來真的要人命,關節無法活動、痛到晚上無法好好睡覺,輕輕碰到表面皮膚就軟掉沒力,這麼沒有生活品質,實在沒有多少人能夠忍耐這麼久!

  臨床上的觀察,即使很能忍痛的朋友,痛一個多禮拜也快要抓狂了!當然,比較耐痛的朋友,忍得住也可以慢慢等~

  

那可以怎麼治療?

  

.傳統治療

  在超音波不普及的時代,傳統上,鈣化性肌腱炎的處理多以口服止痛藥、單純局部注射類固醇、物理治療復健、體外震波等等的方式來保守處理,若很嚴重者,也可考慮進手術房切開皮膚肌肉以移除鈣化的部分。

  

.超音波導引鈣化沖洗治療(安全、迅速、有效 的新方法)

  現在有了高階超音波的即時診斷及同步治療,我們可以即時找到最疼痛的鈣化範圍,並且可以用細針沖洗的方式來把極具刺激性的髒東西(鈣化物)沖洗出來,移除刺激物,達到快速緩解疼痛的效果,大幅縮短漫長恢復過程(原本長達好幾週甚至好幾個月),整體上生活品質好很多!

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  運用超音波即時導引的優勢,我們能精準地到達鈣化處,將鈣化沖洗出來。圖片左邊為沖洗前,肩膀劇痛無法抬高。圖片右邊則為沖洗後,鈣化洗出,症狀明顯改善。  

  

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  其他的案例如圖,我們可以看到圖片上半部為沖洗前的X光片,可以見到有白白的一坨鈣化,也是造成疼痛的主要原因;經過超音波導引的沖洗之後,我們把大部分的鈣化物沖洗出來,移除刺激物,也移除了疼痛。

  

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  圖片中,針筒內原本是無色的沖洗液,經過超音波導引的即時定位沖洗治療後,把滿滿的鈣化沉澱洗到針筒內,看起來像牙膏狀或粉筆灰狀的東西就是洗出來的鈣化,靜置一段時間後鈣化就會沉澱,看起來有如雞尾酒一般。

  

●超音波導引.鈣化性肌腱炎.鈣化沖洗治療●

  若您有急性鈣化性肌腱炎的問題(某天早上起床突然某邊肩膀手舉不高、肩膀腋下打不開、輕輕觸碰就非常疼痛),保守治療(包括吃消炎止痛藥、復健、體外震波、推拿、針灸、國術館、喬骨等等)效果不彰時,別忘了可以考慮超音波導引鈣化沖洗治療,幫助您迅速降低疼痛,縮短恢復時間,晚上睡個好覺,回歸優良生活品質

  

●鈣化沖洗完就沒事了嗎?

  前文有提到,鈣化性肌腱炎,通常為肌腱或韌帶有損傷、撕裂傷之後,沉積的鈣質卡在肌腱韌帶內,直接刺激造成劇痛,我們先用沖洗的方式將刺激物沖洗出來減緩症狀,治標優先,避免鈣化物作怪。

  但由於肌腱韌帶仍有撕裂傷、損傷的問題,如果沖洗乾淨後仍有部分症狀,有可能是肌腱本身的撕裂傷、損傷所致,此時建議需要進一步處理撕裂傷、損傷的問題,可以考慮 超音波導引PRP的注射治療促進組織的直接修復,達到治本的效果

更多的肌腱損傷的修復文章,歡迎點擊下面的連結:

《案例分享76》超音波導引 PRP注射 治療 左肩旋轉肌腱破裂疼痛

《案例分享92》超音波導引 PRP注射 治療肩膀旋轉肌腱破裂疼痛


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