隨著醫療環境的進步,國民平均壽命逐年增加,伴隨而來的是老化及慢性的疾病。
膝關節首當其衝,只要人活得夠久、用得夠多,或多或少都有膝關節發炎退化的症狀。此外,如果膝蓋曾經受過傷、長期負重(包括勞動工作以及肥胖造成關節負擔)也是膝關節炎的好發族群。
典型的症狀包括:上下樓梯變得吃力、蹲跪動作變得困難、天氣變化時膝關節出現痠痛症狀,敏感度有如氣象台、晨間起床或久坐之後關節僵硬需活動方能緩解。
實際上,這些症狀就是關節軟骨發炎的表現,當關節發炎久了,軟骨開始磨耗,久而久之,關節空腔變小,關節活動度受限,肢體也就變得越來越僵硬,若持續忽視問題,除了造成生活不便之外,最後可能因嚴重磨損而須接受人工關節手術。
臨床上,除了以藥物以及復健治療減緩症狀之外,還可以透過注射治療改善症狀。
正常的關節中含有適量的關節液,由關節旁邊的滑液膜製造,功用在於提供軟骨養分、潤滑關節、使關節活動靈活。
研究顯示,退化的膝關節內,由於滑液膜功能不彰,產出的關節液不僅黏稠度下降、潤滑度變差、避震效果降低,關節液的量也明顯減少,抗發炎、止痛及保護軟骨的效果因此大打折扣!
好在醫學科技的發達,我們利用生物科技製造出同等功用的玻尿酸液體,透過專業注射,將玻尿酸補充到退化的關節中,達到抑制發炎、潤滑關節、增進功能的目的,就好像引擎要定時更換機油一般。
根據2011年國際知名之風濕病學雜誌研究顯示(註1),原本因退化造成的膝關節疼痛,經玻尿酸注射後,疼痛指數明顯改善,效果可持續至半年,且治療過程相當安全。
此外,其止痛效果等同於吃藥,但卻可免除因吃藥造成的腸胃道不適以及肝腎負擔的問題,對於擔心因長期吃藥造成身體負擔的民眾來說,注射玻尿酸是治療退化性關節炎的優良替代方式。
●甚麼樣情況我的關節需要打玻尿酸?
你有膝關節炎的典型症狀(上下樓梯吃力、蹲跪動作困難、天氣變化時膝關節痠痛、晨間起床或久坐後關節僵硬),且症狀持續反覆發生,建議您前來診所經完整評估後,若符合適應症便可接受注射。
●玻尿酸注射流程:
玻尿酸注射流程非常簡單,專業醫師定位及消毒後,由關節縫隙進針,將玻尿酸注射關節腔中,注射過程約15秒,注射後即可起身行走。
●其他注意事項:
-注射後會貼上棉球或紗布,如同抽血一樣,傷口不可揉搓。
-注射後局部可能會有輕微痠痛,屬正常現象,經由坐姿活動關節數次後即可起身正常行走。
-注射當天膝蓋可淋浴,但建議隔天才能泡水,以避免外物經由針孔跑入體內。
-可進行日常生活運動,但建議避免過度活動及負重(上下樓梯、蹲跪姿勢、負重工作)。
-視情況需要,可配合口服藥物及復健治療。
註1:Rheumatol Int. 2011 Apr;31(4):427-44. doi: 10.1007/s00296-010-1660-6. Epub 2010 Nov 28. The role of intra-articular hyaluronan (Sinovial) in the treatment of osteoarthritis. Gigante A1, Callegari L.